异地就医一直是大家关注的焦点,那么到底如何进行异地就医直接结算?很多人都不是很了解,今天就来说说异地就医直接结算那些事儿。 一般来说,要分为三步: 一、备案 首先要在参保地社保局进行备案。 长期驻外、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案; 异地转诊转院人员,按规定在参保地定点医疗机构办理转诊手续后,由开具转诊单的医疗机构向社保部门办理联网备案。 二、选择定点医疗机构 若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。 全国目前有9000余家定点医疗机构可供大家选择,可在人社部社会保险网上实时查询定点医疗机构名单,同时还要选择国家异地联网结算平台内的医院,也就是可以在网上进行医保报销费用结算的医院。 三、持卡就医 这一步是最为关键的,在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口;医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算, 出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补,完毕后会返还社保卡。 医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单,这些是医保报销费用的权威资料,要妥善保管。 四、有哪些注意事项? 这里要注意三点才能确保正常使用和结算: 1、要确保你的社保卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。 2、若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销; 3、若社会保障卡不能正常使用,排除常见原因(如未激活)后,再与参保地社保局取得联系,以进一步处理,根据参保地社保局要求进行费用报销。 所以,大家在异地就医时一定要记得携带本人的社保卡,这样才可以实现直接结算,不过具体的异地就医政策还是要以当地的具体政策为准。 |
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